2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 10:24
Todos nos ocupamos de las actividades de seguros de una forma u otra todo el tiempo. Pero no todos pueden operar o incluso explicar los conceptos básicos utilizados en el contrato de seguro, y nombrar con precisión su estado en lenguaje legal. En el artículo hablaremos sobre qué significan los conceptos de "seguro", "asegurador", "asegurado", etc., qué derechos y obligaciones tienen las partes y otros puntos importantes.
El concepto de asegurado
El asegurado es una persona física o jurídica (empresa o empresario individual) que ha suscrito un contrato de seguro con una compañía de seguros. El asegurado puede asegurar cualquier cosa: salud, bienes raíces, auto, perro, sonrisa, etc.
¿Cuál es el código del titular de la póliza?
La gente rara vez escucha este concepto, y más aún, muchos no saben lo que significa. El código del tomador de la póliza es una secuencia de números que caracteriza al pagador de cotizaciones y se indica en la sección del título del formulario 4-FSS (formulario de un informe trimestral a la Caja del Seguro Social). El cifrado permite a la Fundación obtener información sobre quién es elel asegurado, y sobre las tarifas que deben guiarse al cobrar los pagos del asegurado. Usted mismo puede determinar su cifrado consultando el directorio de cifrados de asegurados, que se encuentran en los Anexos N° 1, 2 y 3 del Procedimiento para llenar el Formulario 4-FSS, respectivamente. Cada cifrado incluye tres partes: 000/00/00. Averigüemos qué significa cada uno de ellos.
Los primeros 3 dígitos definen el tipo de actividad
La segunda parte de 2 dígitos indica el código que caracteriza el régimen fiscal
La tercera parte del cifrado caracteriza la fuente del capital del pagador
Si algo cambia en los datos del pagador (origen del capital, tipo de actividad, régimen fiscal), también cambia el código del tomador.
Concepto asegurador
Al igual que la pregunta "¿Quién es un asegurado?", la mayoría de las personas a menudo no responde a una pregunta similar sobre la aseguradora. Entonces, el asegurador es la segunda parte de la transacción de seguro, una empresa que realiza actividades financieras para asegurar algo, tiene una licencia para ello y asume obligaciones para compensar las pérdidas derivadas de la ocurrencia de eventos asegurados especificados en el contrato de seguro. El asegurado es aquel a quien se indemnizan las pérdidas.
Derechos y obligaciones de las partes
El asegurado debe conocer los derechos y obligaciones de cada una de las partes. De lo contrario, puede perderse el detalle y tener grandes problemas con la aseguradora en el futuro.
Derechos del asegurador
- Recibirinformación completa sobre quién es el asegurado, qué quiere asegurar.
- Evaluación preliminar del grado de riesgo para una propiedad en particular, la vida y la salud de un potencial asegurado. Es posible la inspección de expertos para la evaluación de riesgos. Denegación en caso de decisión sobre la inadecuación del seguro.
- Recibir el pago del servicio de seguro prestado.
- Documentos exigentes que acrediten la ocurrencia de un evento asegurado y que es tal.
- Negativa a pagar las cantidades aseguradas si se encuentra información falsa en los datos del tomador del seguro o ha expirado el plazo legal para comunicar al asegurador la ocurrencia de un evento asegurado.
- Investigación de las circunstancias en que ocurrió el evento asegurado, si la compañía aseguradora sospecha de fraude por parte del asegurado.
- Rescisión unilateral del contrato si el tomador del seguro no paga las primas a tiempo (si el pago del seguro se hace a plazos).
Obligaciones del asegurador
- Proporcionar al tomador información sobre el tipo de seguro que le interesa.
- Concluir un contrato del tipo de seguro que necesita el asegurado al justificar la conveniencia.
- Pago de la suma asegurada, compensación de pérdidas si ocurre un evento asegurado.
- Preservación del secreto del seguro y de los datos personales del asegurado.
- Envíe a un experto independiente para que evalúe la propiedad en caso de un evento asegurado y redacte un acta de seguro a tiempo.
Derechos del tomador del seguro
¿Quién es el titular de la póliza? Esta es una persona/empresa que debe cumplir con sus derechos y obligaciones, caso contrario la aseguradora tiene el derecho legal de negarse a prestar el servicio.
- Obtención de información completa sobre el servicio prestado por la compañía de seguros, sobre la empresa, licencia.
- Recibo del pago del seguro sujeto al cumplimiento de las condiciones de la notificación del siniestro asegurado y todas las acciones posteriores.
- Rescindir anticipadamente el contrato de seguro si es necesario y devolver la prima de seguro no utilizada.
- Cambiar de aseguradora a voluntad.
- El derecho a impugnar ante los tribunales la decisión de la compañía de seguros de rechazar los pagos.
Obligaciones del tomador del seguro
- Suministro de información fidedigna y completa sobre el tema, el objeto del seguro en la solicitud y el posterior contrato, así como el grado de riesgo y la posibilidad de verificación por parte del asegurador de la información.
- Pago de una vez o a plazos, si los términos del contrato lo permiten, la prima del seguro.
- Notificación de la compañía aseguradora sobre la ocurrencia de un evento asegurado dentro del plazo establecido por la ley (o las reglas del contrato) o la posterior aportación de un documento que pueda justificar la demora en la notificación (baja por enfermedad, gastos de viaje, etc.).
- Notificación al asegurador en el plazo previsto en el contrato en caso de indemnización de daños por parte del culpable de la ocurrencia del siniestro.
El concepto de evento asegurado
El evento asegurado es una situación queprevisto en el contrato de seguro o por la ley, en cuyo caso la compañía aseguradora está obligada a pagar al asegurado la cantidad económica asignada en el contrato en su totalidad o en porcentaje.
¿Qué son los beneficios del seguro?
El pago del seguro (cantidad) es la cantidad de dinero que el asegurado recibe de la compañía de seguros en caso de un evento asegurado. Los pagos se realizan si está escrito en el contrato, la cantidad también está estipulada en el contrato de seguro.
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