Descifrando el FFOMS, las principales funciones y tareas del fondo, el presupuesto de la organización

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 10:24

El Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio (en lo sucesivo, FFOMS o el Fondo) es un fondo estatal creado para financiar la atención médica de la población de la Federación Rusa. El fondo es extrapresupuestario, es decir, el dinero para la financiación no se asigna del presupuesto estatal, sino de los fondos recibidos de las aseguradoras (ciudadanos y personas jurídicas). FFOMS es una entidad legal no comercial, una organización financiera y crediticia, tiene un balance independiente y propiedad propia.

Transcripción de FFOMS

Veamos cada palabra del título. ¿Qué significa y por qué se eligió?

• federales. El Fondo está centralizado a nivel federal, tiene sus propias oficinas territoriales en cada territorio de la Federación Rusa y la base de sus actividades está regulada por las leyes federales.
• Fondo. Esta es una organización sin fines de lucro que tiene su propio presupuesto, diseñado para un objetivo público y social específico: brindar atención médica gratuita y de calidad a la población.
• Obligatorio. Este término significa que todos los ciudadanos de la Federación Rusa deben estar asegurados sin excepción. De acuerdo con la Constitución de la Federación Rusa, todo ciudadanotiene derecho a recibir atención médica gratuita del estado, y para organizarla adecuadamente, todos deben pagar las primas del seguro (por su cuenta o a través del empleador) al Fondo, de donde luego se gastarán.
• Médico. El objetivo principal de la Fundación es la atención médica, es decir, brindar asistencia a las personas que presentan problemas de salud.
• Seguros. Este es un tipo especial de relaciones económicas en el estado, en el que los ciudadanos deducen ciertas primas de seguro, se acumulan en un lugar y, si es necesario, se devuelven a los ciudadanos en forma de monto de seguro o servicio de seguro.

Por lo tanto, descifrar el FFOMS no es difícil: basta con tener una comprensión general de los términos que se utilizan en la Federación Rusa para designar organizaciones importantes.

Regulación gubernamental

Las actividades del Fondo están reguladas por la legislación de la Federación Rusa a nivel federal y regional. Los principales documentos en base a los cuales opera el organismo principal y sus sucursales territoriales son:

1. La Constitución de la Federación Rusa.
2. FZ del 29 de noviembre de 2010 “Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación Rusa.”
3. Carta de la Fundación.
4. Resoluciones del Tribunal Supremo "Sobre el procedimiento para la financiación del seguro médico obligatorio de los ciudadanos" de cada año.
5. El Código Presupuestario de la Federación Rusa.
6. Otros actos legislativos de la Federación Rusa.

Funciones del fondo

Las funciones principales de la FFOMS son las tareas que realiza para lograr el objetivo principal de su creación: proporcionar fondos para la atención médica de los ciudadanos. Están consagrados en el párrafo 8 del cap. 6 de la Ley de Seguros e indicar que FFOMS:

1. Participa en el desarrollo de un importante programa gratuito de atención médica.
2. Acumula y administra fondos para apoyar el programa.
3. Equilibra las condiciones para asegurar la financiación de los entes territoriales.
4. Controla las actividades de los órganos territoriales y el uso previsto de los recursos financieros del programa.
5. Controla la observancia por parte de los sujetos aseguradores de las condiciones de uso de los fondos del programa y sus aportes obligatorios.
6. Tiene derecho a acumular y cobrar a las aseguradoras (personas físicas y jurídicas) los atrasos, multas y sanciones que estén destinados a prestar atención médica a las personas desempleadas.
7. Mantiene su propia información, establece sus formularios, determina el procedimiento contable, emite actos jurídicos reglamentarios, formularios de documentos y dicta las instrucciones necesarias dentro de su competencia.
8. Mantiene registros unificados de organizaciones que brindan atención médica y seguros médicos, registros de expertos en calidad y ciudadanos asegurados.
9. Realiza otras funciones dentro de su autoridad.

Política CMI

El principal documento emitido por la Fundaciónseguro médico obligatorio y según el cual un ciudadano de la Federación Rusa tiene derecho a recibir atención médica calificada gratuita, es una póliza.

La póliza puede obtenerse en los órganos territoriales de la FFOMS o en las organizaciones comerciales en las que el Fondo haya delegado su facultad de emisión de pólizas (compañías de seguros de salud).

Para aplicar al organismo territorial del MHIF (o a aquellas organizaciones a las que se les hayan otorgado las facultades de aseguramiento necesarias), solo se necesita pasaporte, al momento de solicitar una póliza para un hijo, también se debe proporcionar una fecha de nacimiento certificado. Después de recibir la solicitud, los empleados emiten un certificado temporal (por un período de 1 mes), que le permite utilizar todos los servicios de la póliza hasta que se reciba realmente.

Qué constituye el presupuesto del fondo

Para comprender en qué consiste el presupuesto del fondo, debe recordar cuál es la abreviatura. FFOMS recibe fondos de las llamadas contribuciones sociales, que se pagan al Fondo de Pensiones y ascienden al 22% para 2014 (del salario anual dentro de 624 mil rublos). El impuesto FFOMS es del 5,1% de esta cantidad. Si el monto anual de los ingresos supera los 624 mil rublos, la contribución de los montos posteriores al Fondo de Pensiones es del 10% y solo el 3,7% se deduce al FFOMS.

Además, hay ciertas categorías de organizaciones para las que se establecen tasas reducidas de primas de seguro.

El impuesto se paga al Fondo de Pensiones trimestral o mensualmente, según la forma de organización y régimen tributario(UTII o simplificado).

Conclusión

Por lo tanto, la decodificación del FFOMS es bastante accesible y comprensible para todos los ciudadanos de Rusia, porque todos solicitamos servicios médicos bajo la política de MHI y pagamos impuestos para reponer el presupuesto del Fondo.